DPOAE Erweiterungsmodul

Die DPOAE sind gegenüber den TEOAE sensitiver und frequenzspezifischer und bieten sich daher in Klinik und Praxis besonders für die messtechnischen Fragestellungen an:

  • Allgemeines Hörscreening
  • Früherekennung ototoxischer Schädigungen
  • Nachweis lärminduzierter Schwerhörigkeit
  • Überwachung regenerativer Prozesse
  • Hörschwellenprüfung bei Simulation, Aggravation im Rahmen der Begutachtung psychogener Schwerhörigkeiten
  • Topodiagnostik von cochleären vs retrocochleären Hörstörungen (in Verbindung mit den AEP)

AG-ERA Empfehlungen NHS Follow Up

Im Zug der Konfirmationsdiagnostik (Follow Up) wird von der AG-ERA die Messung der schwellennahen DPOAE dringend angeraten. (Quelle: Empfehlungen AG-ERA zum Follow Up Version 3.3 Stand Nov. 2011)

Bei Hörverlusten größer als 50 dB HL kommen die DPOAE an ihre natürlichen Grenzen. Hier können die ASSR unterstützende Hilfestellung leisten.

Mehrfrequenz DPOAE

Die DPOAE sind wegen der frequenzspezifischen und quantitativen Bestimmung des Hörverlusts und wegen ihrer kurzen Messdauer eine wichtige Messtechnik. Durch die Mehrfrequenz DPOAE Messtechnik können zwei DPOAE Messungen gleichzeitig durchgeführt werden, was die Messzeit nochmal deutlich verringert.

Frequenzmodulierte DPOAE (FM-DPOAE)

Die FM-DPOAE™ Messmethode wurde durch PATH medical (Lodwig, 2012,2013 a,b) entwickelt. Dabei werden die beiden Primärtöne mit ± 100 Hz variiert mit einer Modulationsrate von 1.5 Hz. Dadurch werden mehr OHC angeregt und der DPOAE Antwortpegel steigt an. Gleichzeitig kommt es aber auch zu einer Phasenverschiebung bei den Primärtönen. Dadurch können Wanderwellen reduziert werden und der Einfluss der "zweiten DPOAE-Quelle" wird reduziert. (Quelle: PATH medical How-To-Manual)

DPOAE Messablauf

  • OAEMenue
    Im DPOAE Bereich stehen mit dem DPOAE Quick und dem DPOAE Diagnostik Modus zwei unterschiedliche Messmöglichkeiten zur Verfügung.

    Der DPOAE Quick Modus ermöglicht die frequenzspezifische DPOAE Messung bei festen Frequenzen und einer fixen Primärtonlautstärke. Im DPOAE Quick Modus kann ein Einzelkriterium für ein PASS eingestellt werden.

    Der DPOAE Diag Modus erweitert das Messspektrum nochmal. Die Frequenzauswahl kann auf unterschiedliche Weise eingestellt werden:

    • Feste Frequenzen oder
    • Lineare Frequenzauswahl oder
    • Logarithmische Frequenzauswahl

    Im DPOAE Diag Modus kann gegenüber dem DPOAE Quick Modus die Messung bei mehreren fixen Primärtonlautstärken erfolgen.
  • dpoaekalibrierung


    Vor jeder Messung erfolgt eine Kalibierungsphase, in der der Stimulus auf das Gehörgangsvolumen angepasst wird.
    Die Ansicht im Kalibriermodus kann umgestellt werden zwischen einem Expertenmodus und einem einfachen Ampelmodell.

     

  • dpoaebenutzertests

    Es stehten fünf frei konfigurierbare benutzerdefinierte Tests zur Verfügung.

    dpoaebenutzertests01


    Zusätzlich können die Benutzertests gegen unbeabsichtigtes Verstellen gesichert werden.

  • dpoaequickmessung01
  • DPOAE Quick Messfrequenzen

    Im DPOAE Quick Modus stehen 8 feste Frequenzen zur Verfügung.

    dpoaequickconfig03
    DPOAE Quick - PASS Kriterium

    Um eine DPOAE-Quick Messung als unauffällig zu definieren, steht ein Gesamt-Kriterium zur Verfügung. Die Frage bei dem Gesamt-Kriterium ist also: Wann ist ein PASS ein PASS bzw. wann ist eine Messung unauffällig oder auffällig. Die Einstellung richtet sich im DPOAE Quick Modus nach der Anzahl der selektierten Frequenzen.

    dpoaequickconfig04

    3/5 bedeutet, das 3 der 5 ausgewählten Frequenzen das Einzelkriterium von z.B. 9dB für ein PASS erreichen muss.

    DPOAE - Einzel-Kriterium

    Das Einzelkriterium einer beliebigen Frequenz richtet sich nach dem SNR (Singnal-Rausch-Abstand).

    dpoaequickconfig05

    Jede Einzelmessung wird somit als unauffällig bezeichnet, wenn sie mindestens 6 - 9 oder 12 dB (abhängig von der Einstellung) über dem Störschall liegt.


    DPOAE Quick Primärtonpegel & Rekalibrierung
    dpoaequickconfig02

    Als Primärtonpegel bezogen auf L2 stehen von 30 dB bis 65 dB in 5 dB Schritten zur Verfügung. Bei hohem Störlärm beziehungsweis, falls sich die Sonde bewegt versucht das System eine Rekalibrierung. Die Rekalibrierung kann "0" also deaktiviert sein oder 1 - 3 oder 10mal wiederholt werden.

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